医院又开始搞创收了?2025年医保大检查全国铺开,专治乱收费黑手!
你信不信,一年之内能有2000多家医院被点名抓现行?去年医保局就干了这事,追回了整整275个亿的医保基金!医学界常被说“白衣天使”,可总有那么些败类盯着老百姓的保命钱下手。如今,国家医保局发狠搞大检查,九大部门一起上,飞检组直奔骨科、肿瘤科这些重灾区。有人说,医院们是不是又变身“金融机构”,一边给你治病,一边在你钱包上补刀?飞检组这波操作,能不能真让白衣天使“脱胎换骨”?一场关于医保、医院、病人与“救命钱”的拉锯战,才刚刚开始。
说到医院搞创收,谁家没被“包过”两针?去趟医院,本想花小钱撬开健康大门,结果账单一出,眼泪差点扑簌就下来了。什么“虚构诊疗项目”、“帮人冒名顶替”,名堂一个赛一个新。北京这回就点了四家医院的名,胆子是真肥。骗保这事可不是小打小闹,人家是论批发来的,光是去年就有2008家机构被逮个正着。你见过药房进了一堆便宜药,但医生给你非得开昂贵进口的吗?湖南这回飞检,就直捅这“只采不用”的猫腻,便宜药在仓库吃灰,病人只能花大价钱买药。都2025年了,医院花样还这么多,飞检组带着大数据来算账,重复收费、串换项目这些老把戏全都挨个盘查。自查自纠给台阶下,不主动退钱,最高奖金20万的举报热线开着等,医院医生都怂了。老百姓终于可以不再光盯着药箱,也得有点账单知识,别让“救命钱”飞了。
医院的这些“骚操作”,不是一天两天练成的这个行业水深得很。你以为只有病例单上的数字能改?抱歉,黑招多得比咱家小区广场舞大爷还要会凑热闹。一边医保谈判药价集采,让救命药可负担;一边却有医院明修栈道暗度陈仓,集采药进了库,再捣鼓高价药出来给患者报销。这种自如切换姿势,让飞检组也一头雾水。说句东北话这事,整个儿一个贼溜达(精明)!老百姓看病为啥总觉得胳膊肘往外拐?一是怕得罪医生,二是账单本身复杂到堪比《清明上河图》!但你可别小看现在的技术,大数据飞检直接把所有花样查得透透的——江苏用智能监控捞出洪泽区医界蛀虫,无锡虹桥医院更是被“自家人”给举报了。你互联网+医疗,光是给病人服务?错,给查账提供了全套武器。老百姓也没省事,天天在朋友圈转“医保乱收费举报方法”,人人都成了半个侦探,能盯着医保这点“救命钱”翻个底朝天。
表面上这波大检查似乎让医院暂时“消停”了。各家机构开始贴公告、开展自查,弄得像是每分钟都有可能接受飞检组的突袭审查。实际上,江湖还是那个江湖猫腻精致、招数翻新,不出意外永远有意外。医院高层各种表态我们坚决支持检查,主动配合,保证整改落实。可话音刚落,门诊收费窗口依然能听见有人窃窃私语“别把我家医保卡刷坏喽……”另外,还有不服气的医院辩护,说收入减少会影响正常运营,医生干得多,工资不能总靠板凳,医院光靠医保报销根本活不下去。话糙理不糙医保叫“保命”,可医院也得吃饭不是?这行还有各种材料、人力、药品成本,比拼花样的不只是医院,药企和供应链商家也会想方设法钻制度空子。于是有医生荤段子似的私下嘀咕门诊病人一多,错账多免不了,全查一轮谁能全身而退?而且医保基金也是大锅饭,查多了会不会让医院不敢收重症、不敢报账,最后“下雨天收衣服、自家人难过自家人”?而普通老百姓呢,大厂裁员潮来了,医保缴费本就紧巴巴,再加上报销复杂,谁还敢生场大病?假性平静之下,是各方不敢妄动还是暗地里在琢磨更高级的“新玩法”?
正当大家自以为见过大风大浪时,2025年全国大飞检剧情反转横空出世。以往“自查自纠”流于形式,这次可真不是闹着玩的——九大部门合力,“四不两直”突袭,查账直接拉到两年半前,药房都得剥开看。新加码领域肿瘤、麻醉、重症,这三座“大山”一查通透,无数披着羊皮的“猛狼”浮出水面。比如癌症患者,本就指望医保救命,结果啥?明明是国产药,账单却往进口药上蹭。表面医保报销看着“真香”,实际上老人家还得自掏腰包补差价。中纪委下场,江苏用大数据一顿操作猛如虎,洪泽区的医保蛀虫跳出来一抓一个准;无锡虹桥医院更是被本院医生一纸举报掀翻了锅,随后百家机构跟着现形。举报有奖20万,谁还为黑心医院当“背锅侠”?人性的光辉全靠利益点燃。最刺激的还是全国同步公示检查结果,老百姓左手盯医院右手刷微博,那些把救命钱当肥肉啃的主儿,真到了“裸奔时刻”。医院、医生、药企利益盘根错节,这场明争暗斗让医保成了舆论焦点——有人泼天冷水查得越狠,最后会不会医院两头难做人?多收就罚,少收难撑,难不成最后看病成了“求着医生求着医院”?
热闹过后,故事头上飘着一身“冷气”。飞检组跑全国搞突袭,表面看医院“自纠自查”越发卖力,病人似乎也没见少交钱。制度每推一步,医院和药企变一个新招。你问医生“最近飞检咋样?”人家冷笑一句“查得都快能当审计局转业的。”可现实就是里外不是人。医院喊苦说分下来的医保基金杯水车薪;药企也一肚子委屈——降价了药就没利润,研发谁投入?对病人来说呢?查账查得清清楚楚,可看病依旧负担不减,一场病下去医保外的那部分还是让不少家庭“爬了一圈又掉坑里”。反对派顺势发声检查搞的阵仗这么足,到头来是不是变成了“捂锅盖、装样子”?还有人吐槽医院收紧嘴边,病人就怕想报都没人敢收,别最后伤了些该救的命。各方分歧越拉越大,医院有医院的难,病人有病人的苦,医保局有医保局的压力,好一场“各扫门前雪,谁都不服谁”的拉锯战。
咋说呢?医院收黑钱被查,这事谁看谁拍手。可真让医院啥都不赚,也不能天天叫医院“以德报怨”吧?再说了,这“飞检组”一个劲查出问题,难不成以后咱普通人真能“看病不花钱”?就算是央视也得缓两句“改革要有阵痛”,可这阵痛疼起来,疼的总归是咱老百姓的钱包。查是查了,补了洞,别明天又从其他口袋里钻出来新花样。啥医保基金,说到底还是靠人盯人,大数据都巡查了两轮,抓不住白衣油条和药企猴精,那就是医改的尴尬写照。要我说,这查账不是终点,反而是新一轮斗智斗勇的起点。嘴上说着“医院好医院妙医院呱呱叫”,背地里还是得防着谁家又想A走医保。真服了,医院搞钱都能玩出花,以后“报销报个寂寞”,这不是折腾谁是折腾咱自己嘛!
医保飞检这出大戏,是让老百姓看病变便宜了,还是逼得医院数据“高压线”越走越窄?你觉得严格查账真能根治医疗歪风,还是只会催生更高明的猫腻?头疼的是,最后会不会又让真正需要看病的人成了夹在中间的“冤大头”?众说纷纭,咱等你来掰扯——医院、老百姓、医保局,到底谁该为“救命钱”的安全兜底?你咋看?
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